Pengaruh Penggunaan Antikoagulan Terhadap Penurunan Nilai D-Dimer pada Pasien COVID-19
Downloads
Latar Belakang : COVID-19 diidentifikasi sebagai penyakit sistem pernapasan namun diketahui juga berperan dalam gangguan koagulasi darah. Peningkatan nilai D-dimer secara signifikan merupakan parameter koagulasi yang menandakan adanya hiperinflamasi dan menyebabkan terjadinya hiperkoagulasi. Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh penggunaan antikoagulan berdasarkan jenis antikoagulan, rute, dan lama pemberian terhadap penurunan nilai D-dimer. Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif secara retrospektif dengan desain cross sectional dan menggunakan metode total sampling. Subjek penelitian sebanyak 246 pasien rawat inap COVID-19 di RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso periode Januari-Desember 2021. Hasil: Pemeriksaan D-dimer sebelum dan sesudah pemberian menunjukkan perbedaan signifikan (p<0,05) dimana rata-rata sebelum 1,477 mg/L dan sesudah 0,6806 mg/L dengan penurunan sebesar 0,778 mg/L. Hasil pengujian menunjukkan terdapat pengaruh dari variabel independen (penggunaan antikoagulan) terhadap variabel dependen (penurunan nilai D-dimer) (p<0,05) dimana variabel yang berpengaruh signifikan adalah jenis antikoagulan dan rute pemberian (p<0,05) serta diketahui bahwa jenis antikoagulan enoxaparin dan rute subkutan adalah yang paling baik dalam menurunkan nilai D-dimer. Kesimpulan: Dalam upaya mengatasi hiperkoagulasi pada pasien COVID-19, penggunaan antikoagulan dengan mempertimbangkan jenis dan rute pemberian akan memberikan pengaruh signifikan terhadap penurunan nilai D-dimer.
Downloads
World Health Organization. Covid-19 Situation Report. World Heal Organ. 2020;31(2):61-66.
World Health Organization. COVID 19 Public Health Emergency of International Concern (PHEIC) Global Research and Innovation Forum: Towards a Research Roadmap. Glob Res Collab Infect Dis Prep. Published online 2020:1-10.
Rusdiana T, Akbar R. Perkembangan Terkini Terapi Antikoagulan Pada Pasien Covid-19 Bergejala Berat. J Sains Farm Klin. 2020;7(3):248. doi:10.25077/ jsfk.7.3.248-254.2020
Tassiopoulos AK, Mofakham S, Rubano JA, et al. D-Dimer-Driven Anticoagulation Reduces Mortality in Intubated COVID-19 Patients: A Cohort Study With a Propensity-Matched Analysis. Front Med. 2021;8(February):1-10. doi:10.3389/fmed.2021.631335
Lodigiani C, Iapichino G, Carenzo L, et al. Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Thromb Res. 2020;191(April):9-14. doi:10.1016/j.thromres.2020.04.024
Moreno G, Carbonell R, Bodà M, RodrÃguez A. Systematic review of the prognostic utility of D-dimer, disseminated intravascular coagulation, and anticoagulant therapy in COVID-19 critically ill patients. Med Intensiva (English Ed. 2021;45(1):42-55. doi:10.1016/ j.medine.2020.06.006
Li X, Xu S, Yu M, et al. Risk factors for severity and mortality in adult COVID-19 inpatients in Wuhan. J Allergy Clin Immunol. 2020;146(1):110-118. doi:10.1016 /j.jaci.2020.04.006
Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
Zhang L, Yan X, Fan Q, et al. D-dimer levels on admission to predict in-hospital mortality in patients with Covid-19. J Thromb Haemost. 2020;18(6):1324-1329. doi:10.1111 /jth.14859
Vene N, Mavri A. An Overview of the Anticoagulant Drugs Used in Routine Clinical Practice. Anticoagulant Drugs. Published online 2018:1-10. doi:10.5772/ intechopen.76206
Pratiwi ADE, Adhityasmara D. Gambaran Penggunaan Antikoagulan Pada Pasien Covid-19 Di Salah Satu Rumah Sakit Rujukan Covid-19 Di Kota Semarang. Sebatik. 2021;25(2):442-448. doi:10.46984/ sebatik.v25i2.1619
Kemenkes. Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Coronavirus Disease (Covid-19) Revisi 5.; 2020.
Riyadi R, Larasaty P. Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kepatuhan Masyarakat Pada Protokol Kesehatan Dalam Mencegah Penyebaran Covid-19. Semin Nas Off Stat. 2021;2020(1):45-54. doi:10.34123/semnasoffstat.v2020i1.431
Styawan A. Seminar Nasional Official Statistics 2020: Statistics in the New Normal, A Challenge of Big Data and Official Statistics Pandemi Covid-19 Dalam Perspektif Demografi. 2020;(September):182-189.
Kario K, Morisawa Y, Sukonthasarn A, et al. COVID-19 and hypertension—evidence and practical management: Guidance from the HOPE Asia Network. J Clin Hypertens. 2020;22(7):1109-1119. doi:10.1111/jch.13917
Chandra A, Chakraborty U, Ghosh S, Dasgupta S. Anticoagulation in COVID-19: Current concepts and controversies. Postgrad Med J. Published online 2021:395-402. doi:10.1136/postgradmedj-2021-139923
Moores LK, Tritschler T, Brosnahan S, et al. Prevention, Diagnosis, and Treatment of VTE in Patients With Coronavirus Disease 2019: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2020;158(3):1143-1163. doi:10.1016/j.chest.2020.05.559
Flam B, Wintzell V, Ludvigsson JF, MÃ¥rtensson J, Pasternak B. Direct oral anticoagulant use and risk of severe COVID-19. J Intern Med. 2021;289(3):411-419. doi:10.1111/joim.13205
Usach I, Martinez R, Festini T, Peris JE. Subcutaneous Injection of Drugs: Literature Review of Factors Influencing Pain Sensation at the Injection Site. Adv Ther. 2019;36(11):2986-2996. doi:10.1007/s12325-019-01101-6
Ionescu F, Jaiyesimi I, Petrescu I, et al. Association of anticoagulation dose and survival in hospitalized COVID-19 patients: A retrospective propensity score-weighted analysis. Eur J Haematol. 2021;106(2):165-174. doi:10.1111/ejh.13533
Srivastava S, Garg I, Bansal A, Kumar B. COVID-19 infection and thrombosis. Clin Chim Acta. 2020;510:344-346. doi:10.1016/j. cca.2020.07.046
Sianipar RP. Hubungan Penggunaan Tromboprofilaksis Low Molecular Weight Heparin terhadap D-Dimer dan Rasio Pao2/Fio2 pada Pasien Covid-19. Published online 2021.
Alagga AA, Gupta V. Drug Absorption. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL); 2021. http://europepmc.org/books/NBK557405
Solari F, Varacallo M, Internet S, Solari F, Varacallo M. Search life-sciences literature Low Molecular Weight Heparin ( LMWH ) Low Molecular Weight Heparin ( LMWH ). Published online 2018:17-21.
Alagga AA, Gupta V, Abdulrahman I, Faisal B, Arabia S. Drug Absorption. StatPearls StatPearls Publ Isl. 2021;(PMID: 32491337):5-8.