Prevalensi Defisiensi Vitamin D Dan Faktor-Faktor Yang Mempengaruhinya Pada Orang Hidup Dengan HIV/AIDS (ODHA) di RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso
Abstract:Most people with HIV AIDS have been found with vitamin D deficiency, which is evidently influence by efavirenz as one of antiretroviral therapy (ART) regimen for HIV AIDS therapy, the characteristics of people with HIV AIDS, vitamin D intake, people with HIV AIDS life style, & drug intake that effect vitamin D level. 25-hydroxyvitamin D (D 25-OH) serumlevel measured vitamin D status at people with HIV AIDS. Vitamin D insufficiency was defined at 50-75 nmol/ml (20-30 ng/ml)D 25 OH , while vitamin D deficiency was defined under 50 nmol/ml (< 20 ng/ml) D 25-OH. Vitamin D is needed to maintain the health of bone and adequate immune function, that controled HIV infection. Vitamin D deficiency can increase the risk of bone fracture and Immune Reconstitution Syndrome(IRIS). Up to now, there has not been any data of the prevalence of vitamin D deficiency and its influencing factors on the people with HIV AIDS in Indonesia. The objective of this research is to understand the prevalence of vitamin D deficiency and its influencing factors on the people with HIV AIDS in Sulianti Saroso communicable disease hospital, that already have or not yet have ART intake . The results indicated that 88,8% people with HIV AIDS suffered vitamin D deficiency, and 11,2% suffered vitamin D insufficiency. The tested factors did not evidently influence the vitamin D deficiency.
Abstrak. Defisiensi vitamin D ditemukan pada sebagian besar Orang Dengan HIV/AIDS (ODHA) dimana defisiensi ini dipengaruhi salah satunya oleh efavirenz sebagai rejimen NNRTI yang merupakan salah satu rejimen ART (Antiretroviral Therapy) dalam terapi pengobatan ODHA. Faktor-faktor lain yang juga diduga berpengaruh terhadap defisiensi vitamin D pada ODHA adalah karakteristik ODHA, asupan sumber vitamin D, perilaku ODHA, dan juga konsumsi obat-obatan yang dapat mempengaruhi kadar vitamin D. Kadar vitamin D diketahui dengan mengukur kadar serum 25-hydroxyvitamin D dan dikategorikan sebagai insufiensi atau ketidakcukupan vitamin D bila kadar D 25-OH mencapai 50-75 nmol/ml (20-30 ng/ml), dan dikategorikan sebagai defisiensi atau kekurangan vitamin D bila jika kadar D 25-OH mencapai < 50 nmol/ml (< 20 ng/ml). Vitamin D dibutuhkan untuk mempertahankan kesehatan tulang dan untuk fungsi imun yang adekuat, yang membantu mengendalikan infeksi HIV. Defisiensi vitamin D pada ODHA dapat meningkatkan resiko fraktur tulang dan terjadinya Immune Reconstitution Syndrome (IRIS). Hingga saat ini belum ada data di Indonesia tentang prevalensi defisiensi D pada ODHA, serta faktor-faktor yang mempengaruhinya. Penelitian ini bertujuan mengetahui prevalensi defisiensi vitamin D pada 107 ODHA di RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso tahun 2010, baik yang belum maupun yang sudah mendapat ART dengan faktor-faktor yang mempengaruhinya. Hasil penelitian menyebutkan bahwa 88,8% ODHA mengalami defisiensi vitamin D, dan yang mengalami insufisiensi vitamin D sebanyak 11,2%. Namun faktor-faktor yang diuji tidak menunjukkan pengaruh yang signifikan terhadap defisiensi vitamin D.
Downloads
Pulungan A, 75 % anak Indonesia kekurangan vitamin D, http://www.majalah-farmacia.com/ rubrik,Sept 2011 (Vol 11 No. 2):76
Bravis V, Vitamin D Deficiency Linked To Tuberculosis. http://www. Medical News Today.com/releases/103480. php (10 April 2008).
Ancock B, et.al, Vitamin D Deficiency in The Patient HIV Population : Cause or Affect?, Poster Presentation. Journal of International AIDS Society, 2008; 1.
Rodriquez M, Daniels B, Gunawardene S, Robbins GK. High frequency of Vitamin D Deficiency in Ambulatory HIV-Positive Patients. AIDS Res and Human Retrovir 2009; 25:1:9-14.
Holick M.F, et.al, Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practise Guideline. J Clin Endocrinol Metab, July 2011, 96(7):0000-0000.
Mehta S, et al, Vitamin D Status of HIV-Infected Women and Its Association with HIV Disease Progression, Anemia, and Mortality. http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0008770. January 19, 2010.
Dao CN, Patel P, Overton ET et al. Prevalence of and Risk Factors for Low Vitamin D Levels in A Cohort Of HIV-Infected Adults and Comparison to Prevalence Among Adults in The US General Population. Clin Infect Dis 52:396-405.
White JH, Vitamin D Signaling, Infectious Diseases, and Regulation of Innate Immunity, http://www. ncbi.nim.nih.gov/pmc/articles/PMC2519414, May 2007.
Ditjen PP & PL Kementerian Kesehatan, 2012. Laporan Kasus HIV AIDS di Indonesia Triwulan II Tahun 2012. http://www.spiritia.or.id (16 Agustus 2012).
Ditjen Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan, Kementerian kesehatan RI, 2010. Pedoman Tatalaksana Infeksi HIV danTerapi Antiretroviral Pada Anak di Indonesia.
Ditjen Bina kesehatan Masyarakat, Depkes RI, 2006. Pedoman Nasional Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi.Cetakanke 2.
RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso Kementerian Kesehatan RI, 2011. Profil Rumah Sakit Penyakit Infeksi Prof. Dr. SuliantiSarosoTahun 2010.
Holick MF. Vitamin D Deficiency, Medical Progress. N Engl J Med, 2007;357:266-281
Holick MF, High Prevalence of Vitamin D Inadequacy & Implication for Health. Mayo ClinProc, 2006: 81; 353-73.
Bichoff-Ferrari, et al, Estimation of Optimal Serum Consentration of 25-Hydroxyvitamin D for Multiple Healh Outcome. Am J Clin Nutr, 2006:84:28
Malabanan A et al, Redefining Vitamin D Insufficiency.Lancet,1998; 351:805-6.
Robertson J, Meier, Wall J, Ying J, Fichtenbaum C. Immune Reconstitution Syndrom in HIV: Validating a Case Definition and Identyfing Clinical Predictors in Person Inititiating Antiretroviral Therapy. Clin Infect Dis 2000;42;1639-46.
French M.A, Lenqo N, John M, et al. Immune Reconstitution Disease After The Treatment of Immunodeficiency HIV Infected Patients With Highly Active Antiretroviral Therapy HIV, Med 2000; 1;107-15).
Yin M & Stein E, The Effect of Antiretroviral on Vitamin D, Editorial Commentary. 2011;52.
Stephensen CB, Marquis GS, Kruzich LA, Douglas SD, Aldrovandi GM, Wilson CM.Vitamin D Status in Adolescents and Young Adults With HIV Infection. http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/16685057. Am J Clin Nutr. 2006 May;83(5):1135-41.
Kementerian Kesehatan RI, 2011. Profil Pengendalian Penyakit & Penyehatan Lingkungan Tahun 2010.
Breen RM, Smith CJ, Bettinson H, et.al. Paradoxical Reaction During Tuberculosis Treatment in Patient With and Without HIV co – Infection. Thorax 2004;59;704-70.